Exames laboratoriais na esteatose hepática.

As alterações laboratoriais mais comuns na esteatose hepática (MAFLD), conhecida como doença gordurosa do fígado, são alterações leves da TGO (transaminase glutâmico-oxalacética), TGP (transaminase glutâmico-pirúvica) e GGT (gama glutamil transferase). Os níveis dessas enzimas não tem correlação com a intensidade de eventual inflamação do fígado (esteatohepatite) e tão pouco alguma correlação com o prognóstico da doença.

Como cerca de 25% dos pacientes com esteatose hepática (MAFLD) possuem diabetes mellitus do tipo II e 70% dislipidemia, alterações laboratoriais em decorrência dessas doenças podem ser encontrados.

Dislipidemia e diabetes integram o quadro clínico da síndrome metabólica, alteração muito relacionada à esteatose hepática.

Os exames laboratoriais, em conjunto com exames de imagem e eventualmente biópsia hepática são passos utilizados na avaliação da esteatose hepática. Fundamental na avaliação do tratamento e prognóstico, a determinação da presença de inflamação no fígado (esteatohepatite) é  o objetivo de uma avaliação médica cuidadosa.

A associação de parâmetros laboratoriais com características pessoais (ex, peso corporal, doenças associadas) são utilizados na configuração de escores matemáticos que têm como objetivo tentar prever a presença de fibrose hepática. Lembre-se que a presença de fibrose é o parâmetro de maior importância na determinação do prognóstico da doença, isso é, como ela vai evoluir no futuro.

Exemplos desses escores incluem o APRI, NFS, FIB-4, ELF Test, FibroTest, entre outros. Cada um deles tem particularidades que devem ser analisados em conjunto com outras características de cada paciente.

Referências bibliográficas.
1)Mariana Verdelho Machado, Anna Mae Diehl – Pathogenesis of Nonalcoholic Fatty Liver Disease,Editor(s): Arun J. Sanyal, Thomas D. Boyer, Keith D. Lindor, Norah A. Terrault,Zakim and Boyer’s Hepatology (Seventh Edition). 2018. Pages 369-390.e14. ISBN 9780323375917. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-37591-7.00025-2.
2)Quentin M. Anstee, Christopher P. Day Epidemiology, Natural History, and Evaluation of Nonalcoholic Fatty Liver Disease,Editor(s): Arun J. Sanyal, Thomas D. Boyer, Keith D. Lindor, Norah A. Terrault, Zakim and Boyer’s Hepatology (Seventh Edition), Pages 391-405.e3,ISBN 9780323375917,https://doi.org/10.1016/B978-0-323-37591-7.00026-4.
3)Stephen A. Harrison, Mark M. Pence, Amy N. Stratton, Dawn M. Torres,- Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Metabolic Syndrome,Editor(s): Arun J. Sanyal, Thomas D. Boyer, Keith D. Lindor, Norah A. Terrault,Zakim and Boyer’s Hepatology (Seventh Edition),2018,Pages 406-411.e2,ISBN 9780323375917,https://doi.org/10.1016/B978-0-323-37591-7.00027-6.
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