Elastografia na esteatose hepática.
A esteatose hepática deve ser avaliada com um exame de imagem não invasivo para quantificação de fibrose. A identificação de esteatohepatite / fibrose é um fator prognóstico importante na evolução da doença, principalmente nos pacientes com obesidade e/ou diabetes associados. A progressão da inflamação e fibrose no fígado se associa à perda de elasticidade do […]
O processo de adoecimento do fígado.
As causas mais comuns de adoecimento do fígado são a ingestão de bebidas alcoólicas, vírus da hepatite C e a deposição de gordura no fígado (esteatose).
Esteatohepatite.
A esteatohepatite é uma inflamação no fígado causada por gordura, a doença possui potencial de causar cirrose, portanto o diagnóstico precoce é fundamental. Antes do desenvolvimento da esteatohepatite é necessário a presença da esteatose hepática, conhecida como gordura no fígado. A esteatose hepática é uma doença bastante comum, podendo afetar ate 25% da população, que […]
Passos da avaliação da esteatose hepática.
Identificada esteatose, devemos buscar suas causas, identificar a esteatohepatite e planejar o tratamento. Após o diagnóstico inicial – mais comumente realizado após um exame de ultrassonografia – o médico irá de maneira geral confirmar a presença desse acúmulo de gordura no fígado, investigar e excluir outras causas da doença (ex. álcool, remédios), assim como a […]
Biópsia do fígado na esteatose hepática.
A investigação por biópsia do fígado na esteatose hepática permite a avaliação da esteatose (acúmulo de gordura entre os hepatócitos), a presença de esteatohepatite (infiltração do fígado por células inflamatórias) e a presença ou não de fibrose. A análise conjunta dessas três características no exame anátomo-patológico (esteatose, inflamação, fibrose), nos permite classificar a gravidade da […]
Exames laboratoriais na esteatose hepática.
As alterações laboratoriais mais comuns na esteatose hepática (MAFLD), conhecida como doença gordurosa do fígado, são alterações leves da TGO (transaminase glutâmico-oxalacética), TGP (transaminase glutâmico-pirúvica) e GGT (gama glutamil transferase). Os níveis dessas enzimas não tem correlação com a intensidade de eventual inflamação do fígado (esteatohepatite) e tão pouco alguma correlação com o prognóstico da […]
Diagnóstico da esteatose hepática.
A esteatose hepática (MAFLD), também conhecida como doença gordurosa do fígado, mais frequentemente não apresenta sintomas. O acúmulo de gordura e consequente aumento do volume do fígado pode ocasionar distensão da cápsula hepática, o que pode ser referido pelo paciente como uma sensação de mal-estar ou fadiga (cansaço). Como essas queixas são inespecíficas, mais comumente […]
Tratamento da esteatose hepática.
O pilar principal do tratamento da esteatose hepática (MAFLD) é a modificação dos hábitos de vida, o que inclui dieta e atividade física. Essas duas intervenções têm como objetivo a perda de peso sustentada e consequente melhora de diversos parâmetros do nosso metabolismo, como a resistência à insulina, redução do peso corporal, controle da hipertrigliceridemia […]
A esteatose hepática em adolescentes deve ser monitorada adequadamente.
Estudo italiano avaliou 867 adolescentes (12-18 anos de idade) norte-americanos e identificou que aproximadamente ¼ (24,16%) eram portadores de doença hepática gordurosa associada ao metabolismo (MAFLD), mais conhecida como esteatose hepática. Aproximadamente um de cada 10 adolescentes (11,63%) foi identificado com esteatose acentuada. Nesses adolescentes com MAFLD, a avaliação das células do fígado através do […]
Esteatose hepática.
A esteatose hepática, ou doença do fígado gorduroso, ocorre devido ao acúmulo excessivo de lipídios (gordura) nos hepatócitos (células do fígado) e parte importante de seu tratamento é reconhecer a presença ou ausência de inflamação (esteatohepatite). O quadro clínico do acúmulo de gordura no fígado recebe uma denominação mais global de MAFLD, sigla na língua […]