A hepatite auto-imune é uma inflamação das células do fígado de característica intermitente e progressiva, de causa desconhecida. Possui predisposição genética, afeta mais mulheres do que homens (3.6x mais). Acontece em todas as idades e grupos étnicos.
A doença pode ser assintomática, porém frequentemente se apresenta de maneira aguda, com icterícia ou hepatite fulminante. Apesar da causa desconhecida, existem alguns gatilhos conhecidos como infecções virais (bactérias ou vírus), toxinas e drogas. A destruição dos hepatócitos ocorre por uma lesão celular direta, chamada mediada por células, ou por recrutamento, uma expansão do número de células de defesa do organismo chamados linfócitos T.
Alterações de auto-anticorpos – dosados através de exames de sangue – associados com os achados histológicos – obtidos através da análise de uma biópsia hepática, são utilizados para a confirmação do diagnóstico. O tratamento é individualizado conforme o estágio clínico da doença, mas quando medicações são necessárias, medicações imunossupressoras como a prednisona e azatioprina, são utilizadas isoladamente ou em conjunto.
Geralmente os pacientes respondem bem ao tratamento clínico, podendo inclusive ter recuperação completa. Não obstante alguns pacientes podem evoluir para cirrose e apresentar suas complicações. Por ser considerada uma doença crônica, é de bom grado manter acompanhamento médico após o diagnóstico.
Aviso legal: como médicos também temos a função social de divulgar a medicina e saúde, aproveite essas informações para cuidar da sua. Entretanto, reforçamos que ela não substitui atendimento médico.
Médico pela PUCPR (CRM 20009/PR). Residência médica em cirurgia geral pela PUCPR, com área de atuação em cirurgia vídeo-laparoscópica (RQE 192). Título de Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (RQE 13560). Título de Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (RQE 15509). Atua na área de transplante de fígado, pâncreas e rim. Membro da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), da Sociedade Internacional de Transplante de Fígado (ILTS) e da Sociedade de Transplantação (TTS).
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