A ocorrência de doenças hepáticas e cardíacas terminais de maneira conjunta, seja pela mesma ou diversas etiologias pode demandar a realização de um transplante coração-fígado combinado (TCFC). O primeiro TCFC foi descrito por Starlz em 1984(1) e até 2015 foram realizados 190 nos Estados Unidos(2) e 45 na França(3). A indicação mais comum do TCFC é a polineuropatia amiloidótica familiar (PAF). Nessa doença há acúmulo de proteínas anormais em vários locais do organismo, sendo que no coração leva eventualmente à…
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Boletim informativo do Centro Digestivo e Transplante de Órgãos referente ao primeiro trimestre de 2022 do Serviço de Transplante Hepático do Hospital do Rocio.
O Acinetobacter baumanni é considerado o patógeno relacionado à assistência em saúde por excelência, integrante da lista da OMS dos patógenos que ameaçam a saúde global(1). Seu mecanismo de resistência mais comum é relacionado a expressão da b-lactamase de classe D. No período entre outubro de 2020 e dezembro de 2021 nos transplantes hepáticos (n=28), observamos 8 isolamentos de Acinetobacter, sendo 7 de A. baumannii e 1 de A. species. Dessa forma, o isolamento de A. baumanni resistente à carbapenêmico…
Previamente comentamos o importante e relevante papel das infecções por enterobactérias, bactérias gram-negativas que em conjunto com a Acinetobacter Baumannii resistente à carbapenêmico são atualmente a maior dor de cabeça infecciosa no transplante hepático. Embora as últimas mais prevalentes, o guideline da Associação Americana de Transplante (AST)1 traz os germes Stenotrophomonas matophilia (SM), Burkholderia cepacia complex (BCC) e Achromobacter xylosoxidans (AX) como de mais raro isolamento, porém de importante significado clínico. São bacilos gram-negativos não fermentadores que geram preocupação nos transplantes de…
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