Conheças as medicações do transplante de fígado

Quando utilizamos medicamentos, objetivamos algum tipo de efeito benéfico ao nosso organismo. Mas para atingirmos esse objetivo precisamos conhecer a maneira correta de utilizar o medicamento, os efeitos esperados e os possíveis efeitos colaterais mais comuns.

Ao conhecermos os efeitos colaterais das medicações devemos ter cuidado para não nos preocuparmos em demasia, pois não significa que todos os efeitos colaterais descritos irão ocorrer.

De maneira geral, os medicamentos utilizados no pós-transplante são muito bem tolerados.

Se você vivenciar alguma anormalidade ou desconforto após receber uma nova medicação, avise a equipe de transplante. Por ter sido submetido a um transplante e está utilizando medicações prescritas, espera-se que você não tome nenhum medicamento por conta própria. Não modifique ou descontinue por conta os medicamentos receitados pela equipe de transplantes.

Interações medicamentosas podem acontecer quando múltiplos remédios são utilizados, inclusive com a utilização de chás ou extratos ditos “naturais”. Não utilize esse tipo de produto sem autorização do seu médico de transplante.

	Tacrolimus
Como funciona	Utilizado para prevenir/tratar a rejeição. Geralmente tomado em combinação com algum outro imunossupressor. Na maioria das vezes é utilizado durante sua vida inteira.
Como tomar	Os comprimidos são de 1 ou 5 mg. Ele é tomado duas vezes ao dia, antes das refeições (meia-hora).
Monitorização	A equipe de transplantes solicitará exames para verificar a quantidade do medicamento na corrente sanguínea. No dia que realizar a coleta do nível do tacrolimus, não tome a dose da manhã até a coleta do sangue. Seu exame de sangue deve ser realizado cerca de 12 horas após a última dose do tacrolimus ingerida.
Precauções	Tacrolimus pode possuir interações medicamentosas com medicações de uso comum, inclusive algumas compradas sem receita médica. Não use medicações anti-inflamatórias como ibuprofeno, diclofenaco, pois pode ocorrer prejuízo ao funcionamento do rim. Evite suco de laranja vermelha (também conhecida como laranja-melancia, toranja, jamboa e laranja-romã), pois podem ocorrer alterações na absorção do medicamento. Evite alimentos gordurosos antes da dosagem de tacrolimus, que podem modificar no resultado dos exames. Armazene os comprimidos em temperatura ambiente, em local seco e longe de crianças. Perder a dose do medicamento pode não gerar sinais ou sintomas, mas prejudicam a função do órgão. Avise a equipe transplantadora caso isso aconteça.
Efeitos colaterais	Aumento dos riscos de infecção. Alteração na função dos rins. Dor de cabeça, tremor das mãos, convulsões. Náusea, diarreia, perda de apetite. Aumento níveis de açúcar no sangue, perda de apetite. Aumento dos níveis de colesterol no sangue. Dificuldade para dormir.

	Micofenolato mofetil (MMF)/ Micofenolato de sódio (MYF)
Como funciona	MMF e MYF são utilizados em conjunto com outros remédios para evitar a rejeição do órgão transplantado. Talvez seja necessário tomá-los para sempre.
Como tomar	MMF – comprimidos de 500 mg. MYF – comprimidos de 180 ou 360 mg Geralmente administrados duas vezes ao dia. Tomar a medicação junto com alimentos pode diminuir sua absorção, tomar em jejum (meia-hora antes das refeições.
Monitorização	Médicos realizam o controle de maneira indireta através de um hemograma, para avaliação dos leucócitos e plaquetas.
Precauções	Caso esteja apresentando náuseas, vômitos ou diarreia, avise a equipe de transplantes, pois pode ser efeito colateral do medicamento. Cuide com a exposição de sua pele à luz solar. Caso a pele esteja desprotegida, utilize protetor solar. Pode ocasionar diminuição da eficácia das pílulas anticoncepcionais, consulte o ginecologista para outros métodos de contracepção. O MMF pode prejudicar o desenvolvimento de um bebê, notifique a equipe se está planejando engravidar. Não abra ou esmague o comprimido. Se o conteúdo do comprimido entrar em contato com a pele ou olhos, lave-os com água em abundância.
Efeitos colaterais	Náusea, vômito e diarreia. Sangramento gastrointestinal. Diminuição dos leucócitos e das plaquetas do sangue.

	Sirolimo / Everolimo
Como funciona	Utilizado para prevenir/tratar a rejeição. Geralmente tomado em combinação com algum outro imunossupressor. Pode ser utilizado durante sua vida inteira.
Como tomar	Sirolimo: Comprimidos de 1 ou 2 mg. Tomado uma ou duas vezes ao dia. Everolimo: comprimidos de 0,5mg, 1mg ou 2mg. Tomado uma ou duas vezes ao dia.
Monitorização	Dosagem sanguínea dos níveis do medicamento.
Precauções	Contacte a equipe de transplante caso você desenvolva febre, erupção cutânea, dor de garganta ou tremores. Caso seja diagnosticado algum tipo de câncer, notifique a equipe. A medicação pode ocasionar atraso na cicatrização de ferimentos. Notifique a equipe de transplante caso você seja submetido a alguma intervenção cirúrgica, pois é necessária a modificação da dose.
Efeitos colaterais	Prejuízo na cicatrização. Aumento da pressão arterial. Aumento dos açúcares no sangue. Aumento dos triglicerídeos e colesterol. Inchaço das pernas, ganho de peso. Anemia. Diarreia. Dores musculares. Aumento do risco de infecção e malignidades.

	Prednisona
Como funciona	Auxilia na prevenção e tratamento da rejeição do órgão transplantado. Você pode ficar sem essa medicação após um tempo ou pode ser necessário tomá-la para sempre. Isso varia de pessoa para pessoa.
Como tomar	Comprimidos de 5 ou 20mg. É melhor tomar junto com a comida para diminuir o risco de inflamação do estômago. Seu médico orientará se deve ser tomada uma ou duas vezes ao dia. Se você toma uma vez ao dia, deverá ser pela manhã. Caso esteja tomando duas vezes ao dia, procure tomar a dose da noite 2-3h antes de se deitar, para não atrapalhar o sono.
Monitorização	Não é realizada com exame de sangue. O médico determina a dosagem.
Precauções	O medicamento NUNCA pode ser parado de tomar abruptamente. É preciso que sua dosagem seja progressivamente reduzida. Caso apresente dor de estômago, avise seu médico. A prednisona pode afetar o seu humor, você pode se sentir cheio de energia ou fraco, depressivo. Cuide com a exposição de sua pele à luz solar. Caso a pele esteja desprotegida, utilize protetor solar.
Efeitos colaterais	Aumento do risco de infecção. Aumento de peso pela retenção de líquido e aumento de apetite. Fraqueza muscular. Altos níveis de colesterol, açúcar no sangue. Úlceras no estômago. Dificuldade para cicatrização. Acne, pele oleosa. Aumento do crescimento de pelos. Desmineralização óssea (osteoporose). Catarata. Glaucoma.

	Ácido ursodesoxicólico (Ursacol)
Como funciona	Aumenta a secreção de bile e diminui o risco de formação de cálculos biliares.
Como tomar	Comprimidos de 150 ou 300 mg. Dose diária de 600-1200mg/dia
Precauções	Avaliar risco x benefício em gestantes e na amamentação.
Efeitos colaterais	Raros

	Nistatina
Como funciona	Prevenção de infecção de fungos.
Como tomar	Suspensão oral. Dose de 5ml quatro vezes ao dia. Deve-se enxaguar a boca e depois engolir o medicamento. Tomar 30 minutos antes das refeições.
Precauções	Contraindicado para gestantes e na amamentação.
Efeitos colaterais	Náuseas, vômitos e diarreia.

	Aciclovir
Como funciona	Prevenção de infecção virais.
Como tomar	Comprimidos de 400 mg, tomados 3 vezes ao dia. Duração do tratamento geralmente por 3 meses.
Precauções	Precaução em pacientes com função do rim prejudicada.
Efeitos colaterais	Náuseas, vômitos, dores abdominais e diarreia.

	Sulfametoxazol + trimetoprima (Bactrim®)
Como funciona	Prevenção de infecção oportunistas.
Como tomar	Comprimidos de 400/80mg, tomados 3 vezes na semana. Duração do tratamento geralmente por 3 meses.
Precauções	Contraindicado para gestantes e na amamentação.
Efeitos colaterais	Náuseas, vômitos, dores abdominais e diarreia.

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