O hemangioma é o tumor benigno mais frequente do fígado e na imensa maioria das vezes são assintomáticos e não requerem nenhum tipo de intervenção.
Quando sintomáticos, podem apresentar-se com dor abdominal, no dorso ou no ombro direito, náuseas, vômitos e icterícia. Sintomas mais raros incluem trombocitopenia, compressão de estruturas adjacentes, ruptura ou coagulopatia de consumo, classicamente conhecida como síndrome de Kasabach-Merritt.
Apesar que os sintomas são mais comumente observados com o aumento da lesão, o tamanho isoladamente não se correlaciona com os sintomas e tão pouco com uma eventual indicação de cirurgia. As indicações cirúrgicas estão relacionadas com sintomas progressivos, aumento de tamanho e dúvida na coexistência de malignidade. Ressecção profilática em virtude de um eventual risco de ruptura não é recomendada. Mesmo em pacientes com hemagiomas gigantes (>5cm), o acompanhamento clínico é considerado seguro e a indicação de intervenção deve ser bastante discutida entre o paciente e o médico considerando os riscos vs benefícios do tratamento.
As modalidades de tratamento para os hemangiomas sintomáticos incluem ligadura da artéria hepática, embolização arterial hepática, radiofrequência, ablação, ressecção hepática e transplante. O tratamento cirúrgico é o único potencialmente curativo, seja ele realizado através da enucleação da lesão ou da ressecção segmentar.
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Médico pela PUCPR (CRM 20009/PR). Residência médica em cirurgia geral pela PUCPR, com área de atuação em cirurgia vídeo-laparoscópica (RQE 192). Título de Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (RQE 13560). Título de Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (RQE 15509). Atua na área de transplante de fígado, pâncreas e rim. Membro da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), da Sociedade Internacional de Transplante de Fígado (ILTS) e da Sociedade de Transplantação (TTS).
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